例一：女，18岁，高三学生

咨询原因：高考前焦虑，影响学习效率

首次来访主诉：精神无法振作，不能完成作业，说不出原因地烦躁，不愿上学。有时愿与人谈天论地，有时只想一人呆着。对家里的人反感，饭后呕吐已两个月，常常失眠，多梦，经常无缘无故想哭。

既往史：就诊前两个月，开始饭后呕吐，经内科、精神科诊查，无异常所见。无精神病家族史，无脑外伤史和其他躯体疾病。

来访者母亲介绍：两个月前开始饭后岖吐，不敢吃东西。不进食时做呕吐状。夜间说梦话，内容多和考试有关。近来面临考大学，学习特别紧张。一个月前感冒，结果有两门功课没考好，经受不住就想哭，老师建议休息，但她怕考不上大学，面子不好看。家长和老师都理解她，劝解，但她自己给自己施加压力。最近她后悔自己读高中，觉得不如读中专，省去考大学的事就好了。上初中时，就常常自卑，对考试特别害怕，认为自己记忆力不好。

 

例二：男，18岁，应届大学考生

咨询原因：高考后情绪压抑、紧张、焦躁不安

首次来访主诉：考试前虽然很紧张，但头脑还清醒，思想单纯，只想考进重点大学，没想别的问题，但考完后的这些日子里反而失眠，心情紧张，每天脑袋发胀，坐立不宁。

这次考试不太成功，可能不会被重点大学录取，如果这样我就太冤枉了，我念初中时，一直没落过前三名之后。高中时在学校也是前五名的学生，全市统考是第20名，都说我准能考取重点大学，可在临考时我很紧张，有的考卷没能答完。这件事我越想越难过。另外，考不取重点大学就只能去外地，我的志愿在外地的大学是非重点大学，这事一想赶来就害怕。我从小没离开过家，没离开过父母，我对去外地读书没信心，不知大学里厢师生关系和同学关系怎样处，万一出点问题，都不知道找谁请教和商量。我感到很压抑，想大喊几声轻松一下。在中学时我有几个好朋友，这次分开不知何时能再见，有些失落感。现在我朦艨胧胧地感到要走进社会了，要独立生活了，可是不知前面等待我的是什么，就象是黑夜里走路，不知前面还有没有路，每迈一步都提心吊胆、顾虑重重。

 

例三：女，21岁，大学四年级学生
咨询原因：社交恐惧、不敢讲话

女孩来信诉说了近年来的苦恼，她在信中说：“长期以来，我一直经受着心理障碍的困扰和折磨，时至今日，我仍旧无法摆脱这个阴影。它已经给我的生活和学习造成了很大的损失。我真心希望心理老师能帮助我！”她还在信中提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。”

按照约定时间，心理老师把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理老师一面热情地为她让座，一面告诉有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。她认为自己是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：怪人。最怕接触男生，对老师也害怕，常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢?她急切地就：“老师，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢?”